Procenjuje se da hronična bolest bubrega (HBB) pogađa više od 850 miliona ljudi širom sveta i da je bila uzrok smrti kod više od 3.1 miliona ljudi u 2019. godini. Trenutno se bubrežna bolest nalazi na 8. mestu kada je reč o vodećim uzrocima smrti, i ukoliko se nešto ne preduzme, predviđa se da će do 2040. HBB biti na 5. mestu ove liste. Tokom poslednje tri decenije, napori u lečenju hronične bubrežne bolesti bili su usmereni na pripremu i sprovođenje terapija za zamenu bubrežne funkcije.

Da li ste znali?

Barijere za pristup novim terapijama

Nedavna terapijska otkrića nude neviđene mogućnosti u sprečavanju ili odlaganju bolesti kao i ublažavanju komplikacija poput kardiovaskularnih i bubrežnih slabosti, ultimativno produžavajući životni vek kao i kvalitet života ljudi sa hroničnom bolešću bubrega(HBB). Iako bi ove nove terapije trebalo da budu dostupne svim pacijentima na svetu, prepreke kao što su nedostatak svesti o hroničnoj bubrežnoj insuficijenciji (HBB) , nedovoljno znanje ili poverenje u novije terapijske strategije, nedostatak specijalista u oblasti nefrologije kao i troškovi lečenja, doprinose dubokim razlikama u dostupnosti lečenja, posebno u zemljama sa niskim i srednjim prihodima, ali takođe i u nekim okruženjima sa visokim dohotkom. Ove nejednakosti naglašavaju potrebu da se fokus usmeri na podizanje svesti o hroničnoj bubrežnoj bolesti (HBB), kao i na jačanju kapaciteta zdravstvenih radnika.

Kako postići adekvatno lečenje bubrega?

Kako bi lečenje bubrega bilo adekvatno, neophodno je prevazići prepreke na više nivoa uzimajući u obzir kontekstualne razlike kako na svetskom nivou, tako i među regionima. Prepreke se odnose na propuste u ranoj dijagnostici, nedostatak univerzalne zdravstvene zaštite ili pokriće osiguranja, prisustvo niske svesti zdravstvenih radnika kao i izazove u pogledu cena i pristupačnosti lekova. Kako bi se očuvali bubrezi, srce, ali što je najvažnije i životi ljudi, neopohodna je višeslojna strategija, koja bi obuhvatila sve navedene aspekte.

Za šta se zalažemo

Potreban je sveobuhvatan pristup na više nivoa u cilju poboljšanja nege bubrega i adekvatne medicinske prakse širom sveta.

• Zdravstvene politike – Primarna i sekundarna prevencija hronične bubrežne bolesti (HBB) zahteva ciljanu zdravstvenu politiku koja holistički integriše lečenje bubrega u okviru postojećih zdravstvenih sistema, obezbeđujući novčana sredstva za lečenje, kao i širenje znanja o zdravlju bubrega, kako ka široj javnosti, tako i među zdravstvenim radnicima. Potrebno je imati jednak pristup skriningu bubrežne bolesti, sredstva za ranu dijagnostiku i održivi pristup kvalitetnom lečenju kako bi se ostvarila prevencija hronične bubrežne bolesti (HBB) ili onemogućila njena dalja progresija.
• Pružanje zdravstvene nege – Nezadovoljavajući rezultati lečenja HBB su posledica ograničenog fokusa zdravstvene politike, neadekvatne edukacije pacijenata i lekara, nedostatka resursa za visokokvalitetnu negu i ograničenog pristupa lekovima koji su inače finansijski pristupačni. Kako bi strategije bile uspešno sprovedene, suštinski je neophodno da se usvoje sveobuhvatni pristupi fokusirani na pacijente i potrebe u okviru lokalnih zajednica, a sve u cilju identifikovanja i otklanjanja prepreka kako bi visokokvalitetno lečenje HBB postalo stvarnost.
• Zdravstveni radnici – Nedostatak lekara, kako u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, tako i nefrologa, zahteva poboljšanje obuke, svođenje na minimum gubitka pružalaca zdravstvenih usluga i izgradnju kapaciteta među zdravstvenim radnicima uključujući lekare primarne zdravstvene zaštite, medicinske sestre i zdravstvene radnike u okviru društvene zajednice. Edukacija o odovarajućem skriningu hronične bubrežne bolesti i pridržavanje uputstava kliničke prakse su ključni za uspešnu implementaciju efikasnih i bezbednih strategija lečenja. Prihvatanje naučnih inovacija i upotreba farmakoloških i nefarmakoloških sredstava za lečenje hronične bubrežne bolesti (HBB), kao i negovanje efektivne komunikacije i empatije među profesionalcima bi imalo snažan uticaj na celokupnu dobrobit pacijenata.
• Osnaživanje pacijenata i zajednica – Osnaživanje pacijenata i zajednica – Na globalnom nivou, lečenje i lekovi nisu svima pristupačni, ne samo usled visokih troškova, već i zbog dezinformacija koje u velikoj meri utiču na ponašanje i istrajnost kod pacijenata. Podizanje svesti o rizicima hronične bubrežne bolesti (HBB) poput dijabetesa, hipertenzije i pojavu gojaznosti, unapređenje zdravstvene pismenosti o izborima zdravog načina života, samopomoći i promovisanju dugoročnog pridržavanja strategija lečenja mogu biti od ogromnog značaja posebno kada se počnu primenjivati u ranijem stadijumu bolesti i kada ih se ljudi dosledno pridržavaju. Uključivanje pacijenata u lokalna udruženja koja se bave HBB dovodi do njihove bolje informisanosti, i može ih u velikoj meri podstaći i osnažiti u donošenju kvalitetnijih odluka u vezi sa njihovim zdravljem koje na duže staze dovode do poboljšavanja zdravstvenih ishoda.